先日公開した「文章課題」は大変ご好評をいただいておりますが、臨床現場では「文章レベルだとまだ少し難しく、もう少し手前のステップから始めたい」という患者様も多くいらっしゃいます。
単語の理解はできても、文章での「内容理解」に難しさがある中等度の理解障害を持つ失語症者の方にとって、まずは短い文を読んで「はい（○）」か「いいえ（✕）」で答える課題は、読解訓練の非常に重要な第一歩となります。
そこで今回は、前回のツールよりもグッと難易度を下げた「読解○✕（Yes/No）課題ジェネレーター」を作成しました。用途に合わせて使い分けられるよう「カテゴリー別」と「ミックス版」の2種類を用意しています。
＜カテゴリー別◯✕課題＞
＜ミックス◯✕課題＞
失語症リハビリにおける「○✕課題」の重要性
失語症の訓練において、文字を声に出して読む「音読」と、文章の意味を正確に把握する「読解（内容理解）」は似て非なる課題です。音読はできても、内容が頭に入っていないケースは臨床でよく経験します。
長い文章を読むことに抵抗感がある方や、意味を取るのに疲れてしまう中等度の方には、情報量を極力絞った短文でのトレーニングが必要です。本ツールは、自分が持っている知識と照らし合わせて「○」か「✕」を判断する、純粋な「内容理解」の基礎固めとして設計しました。
難易度別の問題例
で作成される課題の例です。★の数で段階的に情報量を調整しています。
- 【★1】（例）： バナナは黄色いですか？ ／ 犬は魚ですか？
- 【★3】（例）： 象は猫より小さいですか？ ／ 美容師は髪を切る仕事ですか？
- 【★5】（例）： 雨が降ると、洗濯物は外では乾きにくくなりますか？
臨床的視点：「ミックス版」と「カテゴリー別」の使い分け
本ツールは2つのモードを用意していますが、失語症の病態を考えると、どちらから提示すべきかが明確になります。
① 導入に最適！【ミックス版】モード
（青色のボタンから開けます） 1問ごとに「食べ物」「乗り物」「身体」など、バラバラのカテゴリーが出題されます。 一見、思考の切り替えが必要で難しく感じますが、実は言葉同士の「意味の距離」が遠いため、混乱が起きにくく正答しやすいのが特徴です。読解課題の初期段階には、まずはこちらのモードを推奨します。
【ミックス版の例文】
- バナナは黄色いですか？（食べ物）
- 犬は魚ですか？（動物）
- 電車はレールの上を走りますか？（乗り物）
② 意味の弁別を鍛える！【カテゴリー別】モード
（緑色のボタンから開けます） 10問すべてが同じテーマ（例：食べ物）で統一されています。 同じカテゴリー内（例：味の表現、果物の名前など）の言葉は、頭の中の辞書（意味ネットワーク）で非常に近い位置にあるため、失語症の方は似た言葉同士で混同や干渉を起こしやすくなります。 あえて意味の近い情報を並べることで、細かな意味の「弁別」を促す、より負荷の高いトレーニングになります。
【カテゴリー別の例文（例：食べ物）】
- レモンは甘いですか？
- 砂糖はしょっぱいですか？
- みそ汁は固い食べ物ですか？
臨床・ご自宅での具体的な活用法
① 【基本】読解・内容理解課題として
プリントを患者様にお渡しし、黙読して「○」か「✕」を記入していただきます。タブレット上で実施する場合は、問題部分をタップするとアニメーションで正答が表示されるため、自学自習も可能です。
② 【応用編】聴覚的理解（聞いて理解する）訓練として
患者様にはプリントを見せず、ST（またはご家族）が問題をゆっくりと読み上げます。視覚的な手がかりがない状態での音声処理訓練として、日常会話の基礎力向上に役立ちます。
おわりに
言語聴覚士の業務は多岐にわたり、中等度の失語症の患者様お一人おひとりに合わせた「ちょうどいい難易度の短文」を毎日自作するのは本当に骨の折れる作業です。
このツールが、教材作成の時間を1分でも減らし、患者様とじっくり向き合う時間を増やすための一助になれば幸いです。ぜひ現場のニーズに合わせてご活用ください！
コメント